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【多囊卵巢综合征】(PCOS)

徐常清医师带您认识【多囊卵巢综合征】(PCOS)是女性最常见的生殖内分泌疾病,在育龄期女性的发病率约为10%,并呈逐年上升趋势,以持续无排卵和雄激素过多为临床主要特征。PCOS根据发病的不同年龄阶段,可有病势轻重不同之分。 PCOS是一种多起因,临床表现呈多态性的综合征,目前认为PCOS发病机制非常复杂,下血脑-垂体-卵巢轴紊乱、胰岛素抵抗、肾上腺皮质功能异常,一些生长因子和遗传因素都牵涉其中。 PCOS不但影响生殖健康,而且还可引起糖尿病、高血压、子宫内膜癌等远期并发症,对健康的危害很大。但是由
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【多囊卵巢综合征】(PCOS)中医证候分型:

1)脾虚痰湿证

主症:经行后期,甚则闭经,婚久不孕,形体肥胖。

次症:带下量多、色白质黏无臭味。头晕心悸,胸闷泛恶,面目虚浮或白,体倦乏力。舌淡、舌体胖大边有齿痕,苔白腻,脉沉滑。

2)肾虚肝郁证

主症:月经稀少甚至闭经,婚久不孕,多毛,痤疮。

次症:头昏,腰酸,郁郁寡欢,带下量少或无,阴道干涩疼痛,乳房胀痛,心烦,或少量溢乳,经行腹痛。舌暗红、苔白,脉细弦。

3)痰瘀互结证

主症:月经失调,婚久不孕,肥胖、多毛、痤疮。

次症:带下量多、色白质清稀,或胸胁满闷,或呕恶痰多,或神疲嗜睡,头晕目眩。怕冷或腹冷,伴经行小腹胀痛拒按,块下痛减,甚者经闭不行。舌暗红,舌边有瘀点,脉弦细。

4)肾虚血瘀证

主症:月经稀少、渐至闭经,婚久不孕,多毛,痤疮。

次症:腰酸腿软,头晕耳鸣,性欲淡漠,带下量少或无,阴道干涩疼痛,口干,心烦,便秘,肌肤甲错。舌质暗红或紫暗,舌边有瘀点、瘀斑,脉沉细。

5)兼气虚质

6)兼血瘀质

7)兼痰湿质

另:脾虚痰湿证以气虚质和痰湿质为主要体质;肾虚肝郁证的体质以气虚质及气郁质为多;痰瘀互结证中以血瘀质和痰湿质占主要比例;肾虚血瘀证中血瘀质和气虚质为主要体质。

我的临床治疗经验:

1)脾虚痰湿证

治法:健脾祛湿化痰

方药:参苓白术散加减

2)肾虚肝郁证

治法:补肾活血,疏肝理气

方药:乌鸡白凤丸+四逆散加减

3)痰瘀互结证

治法:豁痰祛瘀,活血通经

方药:苍附导痰汤合佛手散加减

4)肾虚血瘀证

治法:补肾活血,活血祛瘀

方药:左归丸+隔下逐瘀加减

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